Катаракта

Катаракта - серьезное заболевание, приводящее к частичной или даже полной слепоте. Как распознать патологию на ранней стадии и не упустить возможность полного излечения? Методы лечения и профилактика. Одно из наиболее опасных офтальмологических патологий — катаракта. Обычно развивается у людей после 40 лет. Заболевания часто становится причиной полной утраты зрения, поэтому требует обязательного лечения. Рассмотрим, что представляет собой катаракта, причины ее возникновения и развития, эффективные методики лечения.

Причины катаракты

Катаракта – это помутнение хрусталика глаза. Развивается по таким причинам:
• возрастные изменения;
• наследственная предрасположенность;
• травмирование;
• заболевания глаз воспалительного характера;
• общесоматические патологии (сахарный диабет, гипотиреоз, бронхиальная астма и т. д.);
• поражение зрительного аппарата ионизирующими, рентгеновскими, ультрафиолетовыми лучами;
• отравления;
• недостаток витаминов А, В, С в организме.
Обратите внимание! В группу риска входят лица, злоупотребляющие алкогольными напитками, курением, принимающие кортикостероидные препараты продолжительное время.

Симптомы катаракты

Главный симптом, который приводит человека к офтальмологу — ухудшение зрения. Картинка перед глазами мутнеет, как будто стоит пелена. Также для катаракты характерны такие признаки:
• расфокусировка, сложно сконцентрироваться на выполнении таких работ, как шитье, чтение, рисование;
• искаженное восприятие цветов;
• раздвоение;
• светочувствительность;
• сложности при подборе корректирующих оптических средств.

Виды катаракты

По локализации помутнения в хрусталике различают следующие виды заболевания:
• Передняя полярная. Расположена под капсулой переднего полюса.
• Задняя полярная. Располагается под капсулой в области заднего полюса.
• Веретенообразная. Имеет форму веретена, расположена вдоль передней оси.
• Ядерная. Находится в центральной части.
• Слоистая. Локализована вокруг ядра.
• Корковая. Идет вдоль наружного края оболочки.
• Тотальная. Такая катаракта всегда двусторонняя, мутнеет полностью вся капсула.

Катаракта также бывает приобретенной и врожденной.

Врожденная катаракта
Связана с нарушениями внутриутробного развития. Зачастую сопровождается косоглазием и/или подергиванием глаза. Помутнение наблюдается в области зрачка – может полностью покрывать его или быть точечным. С течением времени малыш перестает реагировать на знакомые ему лица и игрушки. Если катарактой поражен только один глаз, ребенок подносит предметы к здоровому.
Важно! Оперативное лечение катаракты у детей проводится с трех месяцев от рождения.

Приобретенная катаракта
Отличается прогрессированием. Катаракта локализуется в определенной части хрусталика. Если не начать лечение вовремя, болезнь может привести к абсолютной потере зрения.

Стадии развития заболевания

У детей и в пожилом возрасте заболевание проявляется по-разному.

У пожилых людей
При возникновении катаракты человек испытывает незначительный дискомфорт. С течением времени ситуация усугубляется. Различают такие стадии патологии:
• Начальная. Диагностировать ее самостоятельно не получится. Нет выраженных признаков, больного практически ничего не беспокоит. Чтобы выявить катаракту на этой стадии, необходимо регулярно проходить обследование у офтальмолога.
• Незрелая. Сильно ухудшается зрение. Помутнение становится заметным.
• Зрелая. Хрусталик полностью мутнеет. Становится тяжело различить контуры предметов.
• Перезрелая. Хрусталик распадается, что приводит к потере зрения.

Катаракта глаза у ребенка
По степени развития болезнь у детей протекает также, как и у пожилых. Поэтому важно своевременно установить диагноз. У ребенка может быть поражен как один глаз, так и оба. После определения заболевания, требуется незамедлительно начинать лечение во избежание опасных последствий.

Диагностика

При подозрении на развитие катаракты нужно незамедлительно обращаться к офтальмологу. Основной метод диагностики — биомикроскопия – исследование переднего отрезка глаза с использованием световой лампы. Она показывает оптический срез хрусталика, позволяя изучить его структуру, выявить размер и расположение мутных пятен.

Диагностика также включает следующие процедуры:
• Тонометрия – измерение внутриглазного давления.
• Офтальмоскопия – исследование глазного дна.
• Визометрия – оценка остроты зрения.
• Рефрактометрия – цифровое измерение рефракции глаза.
• Офтальмометрия – определение радиуса кривизны роговой оболочки. Метод исследования необходим, если уже начались необратимые дегенеративные процессы. Офтальмометрия обычно назначается перед операцией, чтобы создать глазной имплант, соответствующий анатомическим особенностям пациента.

Если врач решает, что больной нуждается в хирургическом лечении, потребуется сдать анализы:

• ОАК;
• ОАМ;
• рентгенограмма;
• обследование у эндокринолога, ЛОРа.

Лечение катаракты

Консервативное лечение заключается в использовании медикаментозных препаратов, направленных на торможение патологического процесса. Однако стоит отметить, что никакие лекарства не способны полностью вернуть прозрачность хрусталику. Когда патология начинает существенно мешать в повседневной жизни, лечащий врач назначает оперативное вмешательство. Оно представляет собой удаление помутневшего хрусталика с последующей заменой на искусственный имплант.

Различают такие разновидности хирургического вмешательства:

• Экстракапсулярная экстракция. Устраняется ядро хрусталика, остается только задняя капсула в зрительном аппарате. Сохраняется промежуток между передней частью глаза и стекловидным телом. Единственный минус такой операции — высокий риск травматизма, хирург разрезает роговую оболочку, затем накладывает швы.

• Интракапсулярная экстракция. Хрусталик удаляется через надрез. При операции применяется криоэкстрактор, который подмораживает хрусталик к наконечнику, дает возможность его устранить. Сейчас этот метод практикуется крайне редко из-за высокого риска получения травм.

• Ультразвуковая факоэмульсификация. В переднюю камеру глаза через небольшой надрез вводится наконечник устройства, который выдает ультразвуковые колебания. В результате этого процесса хрусталик разрушается до состояния эмульсии и удаляется через систему трубочек.

• Лазерная факоэмульсификация. Использование лазера при удалении пораженного хрусталика позволяет избавиться от болезни на любой стадии. Обычно назначается в случаях, когда наблюдается невосприимчивость хрусталика к ультразвуку. Метод высокоэффективный, однако, требует квалифицированности врача.

Наиболее эффективный способ лечения катаракты хирургическим методом выбирает врач. Он учитывает результаты исследований, наличие/отсутствие противопоказаний для пациента.

Противопоказания

Хирургическое вмешательство — единственный способ полноценного лечения катаракты. Но операция имеет ряд противопоказаний, а именно:

• Инфекционные офтальмологические заболевания. Повышают риск осложнений.
• Декомпенсированная глаукома. Для этого заболевания характерно повышенное внутриглазное давление. Если этот показатель не нормализовать, в ходе операции может возникнуть экспульсивное кровотечение и привести к потере глаза.
• Беременность. Лучше отложить оперативное вмешательство после родов и завершения лактации.

Также операция не проводится при любых хронических заболеваниях в период обострения.

Профилактика катаракты глаз

Профилактические меры, которые помогут предотвратить возникновение катаракты:

• регулярное обследование у офтальмолога, не реже, чем 1 раз в 6 месяцев;
• ношение солнцезащитных очков или контактных линз с УФ-фильтром;
• сбалансированное питание;
• контроль уровня сахара;
• соблюдение мер безопасности и защита глаз при работе с химическими, токсическими веществами;
• гигиена рук, помогающая избежать попадания инфекции при касании глаз;
• отказ от пагубных привычек.

Особенно важно придерживаться мер профилактики лицам, достигшим 40 лет. Катаракта — серьезная патология, которая требует обязательного лечения. При появлении первых признаков требуется сразу же обращаться к офтальмологу. Игнорирование болезни может привести к опасным последствиям, а именно — полной слепоте.

---