Кольпит

Кольпит — воспалительное заболевание, затрагивающее слизистую влагалища, а в ряде случаев и вульву. Такое воспаление может быть инфекционным или неинфекционным. Это одно из самых распространенных в гинекологической практике заболеваний, более половины половозрелых пациенток хотя бы единожды обращались к врачу с типичными симптомами кольпита.

Стоит отметить, что этой болезни подвержены и девочки, которые не ведут половую жизнь: пик заболеваемости приходится на возраст до 6 лет, к этому может привести неправильная гигиена половых органов. У женщин в период климакса естественные возрастные процессы также могут спровоцировать появление воспаления.

Специфические и неспецифические формы кольпита обуславливаются причинами и возбудителями болезни: в первом случае она спровоцирована хламидиями, трихомонадами, гонококкаи, вирусами, мико- и уреаплазамами, во втором — кишечной, синегнойной палочкой, стафилококками, стрептококками. Важность терапии
Лечение кольпита обязательно в любом возрасте и при любой тяжести симптомов. Самостоятельно это заболевание почти никогда не проходит, особенно в том случае, когда снижен местный или общий иммунитет.

К основным осложнениям воспалительного заболевания относят высокие риски распространения инфекции на органы малого таза, мочеполовой системы, структурные изменения шейки матки, бесплодие или невозможность вынашивания беременности, синехии и др.

Даже в том случае, если острые симптомы прошли сами без медицинского вмешательства, посетить врача необходимо: ослабление признаков может быть связано с тем, что болезнь перешла в вялотекущую или хроническую форму. Как только появятся провоцирующие и ослабляющие организм факторы (переохлаждение, интимный контакт, инфекционное заболевание, авитаминоз и пр.), болезнетворные организмы вновь активизируются — наблюдается рецидивирующий кольпит. При наличии любых тревожных симптомов следует записаться к врачу-гинекологу на прием. Симптомы кольпита Симптомы воспалительного процесса в слизистой оболочке влагалища:
• нехарактерные выделения — более обильные, с нетипичным цветом и запахом (кисловатым, нерезким). Иногда наблюдаются пенистые, творожистые, гнойные выделения, что обуславливают конкретные микроорганизмы, провоцирующие воспаление. Кровяные вкрапления могут иметь место при атрофическом кольпите;
• отек, покраснение гениталий;
• чувство зуда, раздражение в интимной зоне;
• повышенная возбудимость, утомляемость, нервозность, связанные с физическим дискомфортом;
• возможны боли внизу живота, особенно при ведении половой жизни, актах дефекации, мочеиспускания;
• частые позывы к мочеиспусканию при малых объемах мочи, в редких случаях (как правило, у женщин в период климакса) — недержание при напряжении брюшной мускулатуры;
• длительный субфебрилитет (температура 37-37,5С).

В острой стадии симптоматика проявляется наиболее сильно, однако при трансформации в хроническую форму они могут исчезнуть вовсе. Но даже при необильных выделениях и отсутствии отека зуд и раздражение, как правило, сохраняются. Причины заболевания Заболевание возникает в результате размножения патогенных или условно-патогенных микроорганизмов: вирусов, грибков, бактерий. Однако «запустить» механизм появления кольпита и создать условия для проникновения болезнетворных агентов могут некоторые факторы:
• неправильная гигиена — приводит к попаданию флоры из желудочно-кишечного тракта в половые пути;
• инфекции, передаваемые половым путем — заражение трихомонадами, хламидиями, гонококками и пр.;
• гормональные изменения — кандидозный кольпит чаще всего провоцируется сменой гормонального статуса, поэтому он характерен в основном для беременных пациенток, девушек, вступающих в период полового созревания;
• возрастные факторы — женщины после менопаузы чаще страдают неспецифическими формами болезни, причиной которых становятся стрепто- и стафилококки. Это возникает в результате изменения микрофлоры влагалища, сухости, истончения слизистой оболочки и ослабления местной иммунной защиты;
• эндокринные заболевания;
• беспорядочная половая жизнь;
• травмы гениталий в результате медицинского вмешательства, слишком активной интимной жизни;
• ношение синтетического тесного белья;
• антибактериальная терапия;
• снижение иммунных сил. Виды заболевания Кольпит классифицируют по основному признаку — конкретному возбудителю, а также клиническим признакам и симптомам:
• трихомонадный — возникает в результате заражения трихомонадами. Основной путь заражения — интимный контакт с зараженным человеком, но заболеть можно и в результате пользования общими предметами гигиены;
• кандидозный — воспаление формируется в связи с размножением грибков, имеет характерную картину: белые, творогообразные выделения, покраснение, сильный зуд;
• атрофический — обусловлен гормональными изменениями, а именно снижением уровня женских гормонов. Он чаще встречается у пациенток в период после менопаузы. Характеризуется жжением, сухостью слизистых, появлением выделений с кровяными сгустками. Диагностика и лечение кольпита Важнейшим условием эффективного лечения кольпита является грамотная диагностика. Это необходимо для определения типа возбудителя. Схема терапии разрабатывается индивидуально с учетом возраста, особенностей здоровья пациентки. На первом приеме врач проведет осмотр и заберет материалы — мазки из влагалища, на дальнейшее изучение в лабораторию.
По результатам обследования может быть назначена соответствующая терапия:
• антибактериальная;
• противовирусная;
• противогрибковая.

Стоит отметить, что наиболее эффективны схемы лечения, сочетающие в себе системное и местное воздействие: прием препаратов внутрь и местно. Дополнением к терапии могут служить обработки наружных половых органов назначенными растворами, ванночки, спринцевания.

Гормональные препараты чаще назначаются женщинам в период климакса: они позволяют поддержать структуру слизистой оболочки влагалища в нормальном состоянии и предупредить рецидив. При наличии других сопутствующих заболеваний важно проконсультироваться со специалистом другого профиля: эндокринологом, терапевтом и др.
При лечении вагинального кольпита следует внимательно отнестись к рекомендациям врача:
• отказаться от половой жизни на весь период терапии;
• проводить лечение одновременно с половым партнером, чтобы не допустить повторного заражения;
• тщательно соблюдать гигиену — подмываться дважды в день с раствором антисептических средств, назначенных доктором;
• использовать белье из натуральных тканей, отказаться от ароматизированных средств женской гигиены;
• желательно соблюдать диету — не есть соленой, острой, сладкой пищи, отдать предпочтение крупам, кисломолочным продуктам;
• отказаться от спиртного, курения.

---