Коклюш
Коклюш –острое заболевание инфекционного характера с воздушно-капельным путем распространения инфекции. Для процесса болезни характерна цикличность, вовлечение в процесс слизистой оболочки верхних и нижних дыхательных путей, частыми приступами судорожного кашля. Особенно опасен для детей раннего возраста.Симптомы коклюша
Для клинической картины коклюша характерны такие проявления:• Инкубационный период до 2 недель;
• Кашель (сухой);
• Легкий ринит;
• Головная боль;
• Недомогание;
• Рвота после кашля, срыгивание;
• Судороги и приступы апноэ (остановки дыхания);
• Носовые кровотечения и кровоизлияния в склеры.
Температура тела у ребенка бывает повышена редко, а если поднимается то не выше 38,0 0С.
Дети раннего возраста
Для этой категории детей данное заболевание представляет наибольшую опасность. У них преобладают тяжелые формы процесса с высокими процентами летальности. Инкубационный период и катаральный период укорочен (до 2-х суток). Резко удлинен период кашля (до 8 недель). Для новорожденного ребёнка (особенно в случае недоношенности) характерен слабый беззвучный кашель. В межкашлевой период дети вялые, снижен сосательный рефлекс, происходит регресс в психо-речевом развитии.Для новорожденных и детей до года свойственны угрожающие для жизни осложнения (апноэ, мозговые кровоизлияния). Для них свойственны приступы остановки дыхания даже в межкашлевой период.
Типичным для этой категории пациентов является развитие воспалений легких как вирусной, так и бактериальной этиологии.
Привитые дети
Для привитых детей характерны свои особенности течения процесса. У них течение болезни обычно легкой и средней тяжести. Тяжелой формы не встречается и летальность отсутствует. Катаральный период удлинен до 2-х недель, а кашлевой наоборот укорочен до 10-14 дней.
Осложнения встречаются гораздо реже и не несут угрожающего характера.
Дифференциальная диагностика коклюша
Для адекватного лечения надо исключить проблемы, которым характерна подобная симптоматика. Дифференцировать коклюш необходимо с такими заболеваниями: воспаление легких, туберкулез, инородное тело в дыхательных путях, пневмоцистная пневмония, респираторно-синцитиальный вирус.Причины коклюша
К основной причине болезни можно отнести отсутствие прививок у большого числа детей. В последнее время родителям свойственно более частые отказы от плановых вакцинаций. При контакте с больным ребенком в таких случаях заражение происходит практически 100%.Осложнения при коклюше
Если говорить об осложнениях, то их можно разделить на две большие группы: специфические и неспецифические.К первым можно отнести:
• Эмфизема легких, средостения, подкожной клетчатки;
• Сегментарные ателектазы;
• Коклюшная пневмония;
• Апноэ и остановки дыхания;
• Энцефалопатия, гипоксия мозга;
• Кровотечения (носовые, заднеглоточное, бронхиальное, из наружного слухового прохода);
• Кровоизлияния (подкожные, в склеры, слизистые оболочки, мозговые);
• Грыжи;
• Выпадение прямой кишки;
• Разрыв барабанной перепонки;
• Надрыв уздечки языка.
Ко вторым:
• Пневмонии;
• Бронхиты;
• Воспаление лимфоузлов;
• Тонзиллиты;
• Отиты.